یووئیت بیماری چشمی است که با التهاب یووه، لایه میانی چشم شامل عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه، ایجاد میشود. ممکن است ناشی از بیماری‌های خودایمنی، عفونت‌ها، ضربه یا بیماری‌های سیستمیک باشد و با قرمزی، درد، حساسیت به نور و تاری دید بروز کند. در صورت درمان نشدن ممکن است به کاهش دائمی بینایی منجر شود؛ درمان بیشتر با قطره، قرص یا تزریق‌های حاوی کورتون انجام میشود.
یووئیت بیماری چشمی است که با التهاب بافتی به نام یووه که در لایه میانی چشم قرار دارد پدید می‌آید. یووه از عنبیه (بخش رنگی چشم)، جسم مژگانی و لایه مشیمیه تشکیل شده است. این ساختار بخش بزرگی از رگ‌های خونی چشم را در خود جای داده است. به همین دلیل هنگامی که یووه ملتهب شود، ممکن است بخش‌های مختلف چشم مانند شبکیه، بافت عصبی و قرنیه را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
یووئیت چیست؟
یووئیت نام کلی التهاب در لایه یووه چشم است. التهاب ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. حمله اشتباه سیستم ایمنی به بافت چشم، عفونت‌ها، ضربه‌ها یا بیماری‌های سیستمیک ممکن است به یووئیت منجر شوند. التهاب ممکن است با اثر بر گردش مایع داخل چشم فشار را افزایش دهد، باعث آسیب شبکیه شود یا به کدورت عدسی چشم منجر شود. یووئیت معمولاً سیر مزمن دارد و ممکن است در طول سال‌ها با شعله‌ورشدن‌های مکرر ادامه یابد. به همین دلیل مهم است که درمان نه‌تنها در دوره‌های حمله، بلکه با برنامه کنترل و پیگیری طولانیمدت ادامه یابد. یووئیت اگرچه در بزرگسالان جوان و میانسال بیشتر دیده میشود، در کودکان نیز ممکن است بروز کند. اگر زود درمان نشود، ممکن است به اختلال دائمی بینایی منجر شود.
علائم یووئیت کدام‌اند؟
یووئیت ممکن است در یک چشم یا هر دو چشم بهطور هم‌زمان دیده شود و سیر مزمن یا حاد داشته باشد. در برخی موارد خفیف پیشرفت می‌کند، در حالی که در برخی افراد ممکن است با درد شدید ناگهانی و کاهش بینایی خود را نشان دهد. از آنجا که در صورت درمان نشدن ممکن است تا کاهش دائمی بینایی پیش برود، مهم است که با مشاهده علائمی مانند قرمزی چشم و حساسیت به نور بدون اتلاف وقت به متخصص مراجعه شود.
علائم یووئیت بر اساس شدت التهاب و ناحیه‌ای از چشم که درگیر شده است ممکن است متفاوت باشد:
- احساس خلیدن و درد در چشم
- قرمزی چشم
- حساسیت به نور (فتوفوبیا)
- تاری دید
- دیدن اجسام شناور (مگس‌پران یا floaters)
- کاهش تیزبینی
- اشک‌ریزش و احساس فشار در چشم
علت یووئیت چیست؟
علل یووئیت گاهی به‌روشنی مشخص می‌شوند و گاهی با عنوان «ناشناخته» (ایدیوپاتیک) تعریف می‌شوند. بیماری‌های سیستم ایمنی و فرایندهای خودایمنی که در آن‌ها بدن بافت خود را بیگانه تشخیص داده و به آن حمله می‌کند، از شایع‌ترین علل یووئیت هستند. بیماری‌های سیستمیک مانند بیماری بهجت، آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت آنکیلوزان با یووئیت مرتبط‌اند. عفونت‌هایی مانند سل، ویروس‌های هرپس و توکسوپلاسما نیز ممکن است به یووئیت منجر شوند. التهاب‌هایی که پس از جراحی‌های داخل چشم، تماس با مواد شیمیایی یا ضربه به چشم ایجاد می‌شوند، به‌عنوان یووئیت تروماتیک طبقه‌بندی می‌شوند.
انواع یووئیت کدام‌اند؟
در برخی موارد استعداد ژنتیکی نقش مهمی دارد. در افرادی که گروه‌های ژنی مشخصی را دارند، خطر یووئیت بیشتر است. علت هرچه باشد، اگر در مراحل اولیه کنترل نشود، ممکن است آسیب‌های غیرقابل بازگشتی در بافت‌های چشم به جا بگذارد. یووئیت بر اساس اینکه التهاب در کدام بخش چشم متمرکز است طبقه‌بندی میشود.
انواع رایج یووئیت را می‌توان چنین برشمرد:
- یووئیت قدامی: در بخش جلویی چشم، در ناحیه عنبیه ایجاد میشود. شایع‌ترین نوع است. درد و قرمزی در آن آشکار است.
- یووئیت میانی (اینترمدیت): نواحی اطراف شبکیه را درگیر می‌کند. نوسان بینایی و اجسام شناور در آن برجسته‌اند.
- یووئیت خلفی: شبکیه و مشیمیه را درگیر می‌کند. بینایی ممکن است بهطور جدی مختل شود.
- پان‌یووئیت: نوع شدیدی از التهاب است که همه بخش‌های یووه را درگیر می‌کند.
یووئیت چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص یووئیت با یک معاینه دقیق چشم گذاشته میشود. چشم‌پزشک با بررسی بافت‌های داخل چشم با بیومیکروسکوپ (اسلیت‌لمپ)، محل و شدت التهاب را ارزیابی می‌کند. با استفاده از قطره‌هایی که مردمک را گشاد می‌کنند، شبکیه واضح‌تر دیده میشود. اندازه‌گیری فشار داخل چشم برای تعیین خطر گلوکوم انجام میشود. در برخی موارد ممکن است روش‌های تصویربرداری مانند توموگرافی انسجام نوری (OCT)، عکس فوندوس، سونوگرافی یا آنژیوگرافی با فلورسئین به کار روند. اگر تصور شود یووئیت با بیماری‌های سیستمیک مرتبط است، آزمایش‌های خون، عکس قفسه سینه و آزمایش‌های روماتولوژیک نیز ممکن است درخواست شوند. برنامه درمان بر اساس تعیین علت زمینه‌ای تنظیم میشود.
یک حمله یووئیت چقدر طول میکشد؟
حمله یووئیت اگرچه بر اساس فرد و علت متفاوت است، معمولاً ممکن است بین چند هفته تا چند ماه طول بکشد. اگر درمان نشود، حملهها ممکن است طولانیتر شوند و خطر مزمن شدن افزایش یابد. در برخی بیماران ممکن است حمله‌هایی دیده شوند که در طول سال‌ها بهطور متناوب تکرار می‌شوند. این وضعیت به‌ویژه در انواع یووئیت با پایه خودایمنی یا ژنتیکی شایع است. در دوره حمله، تاری دید، درد و قرمزی آشکار می‌شوند، در حالی که در دوره‌های آرام شکایت‌ها ممکن است کاهش یابند. هدف درمان کاهش شدت حمله، کوتاه کردن مدت آن و پیشگیری از تکرار آن است.
درمان یووئیت چگونه است؟
هدف درمان کنترل التهاب، محافظت از بافت‌های چشم و پیشگیری از تکرار است. در بیشتر موارد، قطره‌ها، قرص‌ها یا تزریق‌های حاوی کورتون درمان خط اول هستند. در مواردی که التهاب شدید است، ممکن است داروهای تنظیم‌کننده سیستم ایمنی (سرکوبگرهای ایمنی) به کار روند. در یووئیت ناشی از عفونت، درمان آنتی‌بیوتیکی یا ضدویروسی انجام میشود. قطره‌هایی که مردمک را گشاد می‌کنند به کاهش درد و پیشگیری از چسبندگی‌ها کمک می‌کنند. مدت درمان بر اساس شدت بیماری متفاوت است و نیازمند پیگیری با کنترل‌های مکرر است. اگرچه بهبود کامل یووئیت ممکن است، به دلیل خطر تکرار، پیگیری اهمیت دارد.
پرسش‌های متداول درباره یووئیت
آیا یووئیت باعث کاهش دائمی بینایی میشود؟
بله، در صورت درمان نشدن ممکن است باعث عوارضی مانند آسیب شبکیه، گلوکوم و آب مروارید شود که می‌توانند به کاهش دائمی بینایی منجر شوند.
آیا یووئیت بیماری مسری است؟
بیشتر انواع یووئیت مسری نیستند. اما در انواعی که منشأ عفونی دارند، قابلیت انتقال به میکروارگانیسم زمینه‌ای بستگی دارد.
آیا یووئیت بهطور کامل بهبود مییابد؟
در بسیاری از موارد با درمان کنترل حاصل میشود، اما چون احتمال تکرار حملهها وجود دارد، پیگیری طولانیمدت لازم است.
آیا استرس یووئیت را تحریک می‌کند؟
عواملی که بهطور غیرمستقیم بر سیستم ایمنی اثر می‌گذارند ممکن است شعله‌ورشدن یووئیت را افزایش دهند. استرس یکی از این عوامل است.
پرسش‌های متداول
آیا یووئیت باعث کاهش دائمی بینایی میشود؟
بله، در صورت درمان نشدن ممکن است به عوارضی مانند آسیب شبکیه، گلوکوم و آب مروارید منجر شود که می‌توانند باعث کاهش دائمی بینایی شوند.
آیا یووئیت مسری است؟
بیشتر انواع یووئیت مسری نیستند، اما در انواع ناشی از عفونت، قابلیت انتقال به میکروارگانیسم زمینه‌ای بستگی دارد.
آیا یووئیت بهطور کامل بهبود مییابد؟
در بسیاری از موارد با درمان کنترل میشود، اما چون احتمال تکرار حملهها وجود دارد، پیگیری طولانیمدت لازم است.
یک حمله یووئیت چقدر طول میکشد؟
بسته به فرد و علت، معمولاً بین چند هفته تا چند ماه طول میکشد؛ در صورت درمان نشدن ممکن است طولانیتر شود و خطر مزمن شدن افزایش یابد.
منابع
این محتوا صرفاً برای آموزش سلامت است و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمانی که پزشک تعیین می‌کند نیست. اگر علائمی دارید، با یک متخصص سلامت واجد شرایط مشورت کنید.