آبله بیماری عفونی بسیار مسری و کشنده‌ای است که ویروس واریولا از خانواده ارتوپاکس‌ویروس‌ها عامل آن است و فقط در انسان بیماری ایجاد می‌کند. این بیماری با تب بالا و بثوراتی که به پوستول و دلمه تبدیل می‌شوند سیر می‌کرد و با واکسیناسیون جهانی در سال ۱۹۸۰ به‌عنوان نخستین و تنها بیماری انسانی ریشه‌کن شد.
بیماری آبله یکی از ویرانگرترین بیماری‌های همه‌گیر در تاریخ بشر به شمار می‌رود. این بیماری در طول قرن‌ها باعث همه‌گیری‌هایی شد که از قاره‌ها گذشتند، جان میلیون‌ها نفر را گرفت و در بازماندگان آثار دائمی بر جای گذاشت. این بیماری که با تب بالا آغاز میشود و با بثورات مشخصی که در تمام بدن گسترش می‌یابند سیر می‌کند، ساختار اجتماعی و اقتصادی جوامع را نیز عمیقاً تحت تأثیر قرار داده است. آبله که مسیر تاریخ پزشکی را تغییر داد، پیشگام پیدایش واکسیناسیون مدرن نیز بود.
بیماری آبله چیست؟
آبله بیماری‌ای است که از طریق ویروس واریولا منتقل میشود. این بیماری در طول تاریخ بشر را عمیقاً تحت تأثیر قرار داده است. آبله یک بیماری عفونی بسیار مسری است که می‌تواند کشنده باشد. این بیماری که نخستین سوابق آن به هزاران سال پیش بازمی‌گردد، به‌ویژه از قرون وسطی تا قرن بیستم باعث همه‌گیری‌های بزرگی در سراسر جهان شد و به مرگ میلیون‌ها نفر انجامید. این بیماری نه تنها با اثرات جسمی‌اش، بلکه با تغییر ساختار جمعیتی جوامع، تأثیر بر روند جنگ‌ها و نقش تعیین‌کننده در توسعه نظام‌های سلامت نیز جلب توجه می‌کند. به لطف برنامه‌های جهانی واکسیناسیون که سازمان جهانی بهداشت اجرا کرد، آبله در سال ۱۹۸۰ به‌عنوان نخستین و تنها بیماری انسانی که بهطور کامل از روی زمین ریشه‌کن شد، در تاریخ ثبت گردید.
علت بیماری آبله چیست؟
عامل بیماری آبله ویروس واریولا است که به خانواده ارتوپاکس‌ویروس‌ها (Orthopoxvirus) تعلق دارد. این ویروس فقط در انسان بیماری ایجاد می‌کند و مخزن حیوانی ندارد. این موضوع یکی از مهم‌ترین عواملی است که ریشه‌کنی کامل بیماری را ممکن ساخت.
راه‌های انتقال ویروس در گذشته به این شکل بود:
- قطرات پخش‌شده در هوا هنگام سرفه یا صحبت کردن فرد بیمار
- تماس مستقیم با بثورات
- لباس، ملحفه یا وسایل شخصی آلوده
- تماس نزدیک طولانیمدت
ویروس پس از ورود به بدن، از راه‌های تنفسی فوقانی به دستگاه لنفاوی گسترش می‌یافت. پس از تکثیر در آنجا، وارد خون شده و در تمام بدن پخش میشد. این گسترش سیستمیک باعث سیر شدید بیماری و درگیری چند عضو میشد.
علائم بیماری آبله چیست؟
علائم بیماری آبله معمولاً ناگهانی و شدید آغاز می‌شوند. بیماری در مراحل مشخصی پیشرفت می‌کند و در هر مرحله یافته‌های بالینی متفاوتی بروز می‌کند. مرحله اولیه پیش از ظهور بثورات دیده میشود و با علائمی شبیه آنفلوانزا مشخص می‌گردد. تب بالا تا ۳۹ تا ۴۰ درجه سانتی‌گراد، سردرد شدید و درد کمر و پشت دیده میشود. ضعف شدید، خستگی، تهوع، استفراغ و حساسیت به نور نیز ممکن است رخ دهد. چند روز پس از تب، ضایعاتی که در داخل دهان آغاز می‌شوند به‌سرعت به صورت، پوست سر، دست‌ها و پاها، کف دست‌ها و کف پاها گسترش می‌یابند. بثورات به ترتیب از مراحل لکه‌های قرمز، تاول‌ها، جوش‌های چرکی (پوستول‌ها) و دلمه بستن عبور می‌کنند. در این روند، ضایعات سفت، عمیق و دردناک هستند. پس از ریختن دلمه‌ها، ممکن است جای زخم دائمی، تغییرات رنگدانه‌ای پوست و در برخی موارد از دست رفتن بینایی ایجاد شود.
بیماری آبله چگونه بهبود می‌یابد؟
آبله عفونتی نیست که خفیف باشد و بتوان با استراحت در خانه از آن عبور کرد. در طول سیر بیماری، در حالی که دستگاه ایمنی با ویروس مبارزه می‌کرد، ممکن بود عوارض جدی ایجاد شود. در گذشته، بیماری یا با کسب ایمنی و یا متأسفانه با مرگ پایان می‌یافت. در افرادی که زنده می‌ماندند، ایمنی مادام‌العمر ایجاد میشد.
آیا بیماری آبله درمان دارد؟
در دوره‌هایی که آبله فعال بود، هیچ درمان ضدویروسی قطعی برای آن وجود نداشت. درمان بیشتر بر مراقبت حمایتی استوار بود. روش‌های به‌کاررفته به این شرح بودند:
- کنترل تب
- حفظ تعادل مایعات و الکترولیت‌ها
- پیشگیری از عفونت‌های باکتریایی ثانویه
- محافظت از ضایعات پوستی
مؤثرترین سلاح علیه این بیماری، واکسیناسیون بوده است. واکسن آبله هم از بیماری پیشگیری کرد و هم توقف همه‌گیری‌ها را ممکن ساخت.
بیماری آبله چند روز طول می‌کشد؟
سیر بیماری آبله مانند یک روند عفونی ساده که در یک دوره واحد خلاصه شود نیست. مدت زمانی که از دوره نهفتگی تا بهبودی کامل می‌گذرد، شدت بیماری و خطر سرایت آن را به‌روشنی نشان می‌دهد.
مدت بیماری به این شکل است:
- دوره نهفتگی: ۷ تا ۱۴ روز
- مدت علائم: ۲ تا ۳ هفته
- بهبودی کامل: ۳ تا ۴ هفته
در تمام این مدت بیمار مسری محسوب میشد. به‌ویژه تا مرحله دلمه بستن بثورات، تماس خطر جدی ایجاد می‌کرد.
چه چیزی برای بیماری آبله مفید است؟
از آنجا که امروزه هیچ مورد فعالی وجود ندارد، این پرسش از دیدگاه تاریخی ارزیابی میشود. در گذشته روش‌های زیر برای خفیف‌تر کردن سیر بیماری به کار می‌رفت:
- استراحت طولانیمدت
- مصرف زیاد مایعات
- اقدامات تب‌بر
- تمیز و خشک نگه داشتن ضایعات
پرسش‌های متداول درباره بیماری آبله
آیا آبله امروزه ممکن است دوباره ظاهر شود؟
انتظار نمیرود بهطور طبیعی دیده شود. اما از نظر امنیت زیستی و ایمنی آزمایشگاهی در سطح جهانی پایش میشود.
آیا واکسن آبله هنوز محافظتکننده است؟
تصور میشود در افرادی که در گذشته واکسینه شدهاند ایمنی طولانیمدت ایجاد شده است، اما واکسیناسیون معمول دیگر انجام نمیشود.
آیا آبله با آبله میمونی یکی است؟
خیر. اگرچه به یک خانواده ویروسی تعلق دارند، سیر بالینی، میزان سرایت و نرخ مرگ‌ومیر آن‌ها متفاوت است.
چرا آبله تا این حد خطرناک بود؟
به دلیل سرایتپذیری بالا، سیر شدید، بر جای گذاشتن آثار دائمی و محدود بودن امکانات پزشکی آن دوران، تهدید بزرگی محسوب میشد.
پزشکان حوزه «بیماری‌های عفونی» در آنادولو
پرسش‌های متداول
آیا آبله امروزه ممکن است دوباره ظاهر شود؟
انتظار نمیرود بهطور طبیعی دیده شود، اما از نظر امنیت زیستی و ایمنی آزمایشگاهی در سطح جهانی پایش میشود.
آیا واکسن آبله هنوز محافظتکننده است؟
تصور میشود در افرادی که در گذشته واکسینه شدهاند ایمنی طولانیمدت ایجاد شده است، اما واکسیناسیون معمول دیگر انجام نمیشود.
آیا آبله با آبله میمونی یکی است؟
خیر؛ اگرچه به یک خانواده ویروسی تعلق دارند، سیر بالینی، میزان سرایت و نرخ مرگ‌ومیر آن‌ها متفاوت است.
چرا آبله تا این حد خطرناک بود؟
به دلیل سرایتپذیری بالا، سیر شدید، بر جای گذاشتن آثار دائمی و محدود بودن امکانات پزشکی آن دوران، تهدید بزرگی محسوب میشد.
منابع
این محتوا صرفاً برای آموزش سلامت است و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمانی که پزشک تعیین می‌کند نیست. اگر علائمی دارید، با یک متخصص سلامت واجد شرایط مشورت کنید.