بارداری چندقلویی به رشد دو یا چند جنین در یک رحم گفته میشود و شایع‌ترین نوع آن بارداری دوقلوست. دوقلوها ممکن است از تقسیم یک تخمک (همسان) یا لقاح جداگانه دو تخمک (ناهمسان) ایجاد شوند. تشخیص قطعی با سونوگرافی انجام میشود و به دلیل خطراتی مانند زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد، پیگیری مکررتری لازم است.
روند بارداری بیشتر وقت‌ها با رشد یک نوزاد پیش می‌رود. در برخی موارد ممکن است بیش از یک نوزاد در رحم رشد کند. در منابع پزشکی، بارداری‌هایی که در آن‌ها بیش از یک جنین بهطور هم‌زمان رشد می‌کند، بارداری چندقلویی نامیده می‌شوند. بارداری‌هایی که در آن‌ها دوقلو، سه‌قلو یا نوزادان بیشتری وجود دارند در این دسته قرار می‌گیرند. در سال‌های اخیر با گسترش روش‌های کمک‌باروری، افزایشی در میزان بارداری چندقلویی دیده میشود. بدن مادر باردار تلاش می‌کند خود را طوری تطبیق دهد که از رشد بیش از یک نوزاد حمایت کند. رحم سریع‌تر بزرگ میشود و سطح هورمون‌ها ممکن است روند متفاوتی داشته باشد. به همین دلیل روند بارداری چندقلویی از برخی جهات با بارداری‌های تکقلو متفاوت است. برنامه پیگیری ممکن است مکررتر باشد و معاینات سونوگرافی به پایش دقیق رشد کمک می‌کنند.
بارداری چندقلویی چیست؟
در منابع پزشکی، رشد دو یا چند جنین در یک رحم بارداری چندقلویی تعریف میشود. شایع‌ترین نوع آن بارداری دوقلوست. در موارد نادرتر ممکن است بارداری‌هایی با سه‌قلو یا نوزادان بیشتر ایجاد شود.
رشد بیش از یک نوزاد در رحم در نتیجه رخ دادن برخی فرایندهای زیستی به شکلی متفاوت پدید می‌آید. ممکن است دوقلوهایی وجود داشته باشند که در نتیجه تقسیم یک تخمک ایجاد شده‌اند. دوقلوهای ناهمسان که از لقاح جداگانه تخمک‌های مختلف به وجود می‌آیند نیز ممکن است دیده شوند. در هر دو حالت، روند بارداری باید از نزدیک پیگیری شود.
بدن مادر باردار در این روند ممکن است تغییرات فیزیولوژیک شدیدتری را تجربه کند. حجم رحم سریع‌تر افزایش می‌یابد، سطح هورمون‌ها ممکن است بالاتر باشد و افزایش نیاز انرژی وضعیتی شایع است. به همین دلیل تغذیه و معاینات سلامت در روند بارداری چندقلویی اهمیت زیادی دارند.
انواع بارداری چندقلویی
بارداری‌هایی که بیش از یک نوزاد دارند ممکن است با فرایندهای زیستی مختلفی ایجاد شوند. شیوه شکل‌گیری هر نوع متفاوت است و اجزایی مانند ساختار جفت یا کیسه آمنیون ممکن است متغیر باشند.
شایع‌ترین انواع بارداری چندقلویی چنین طبقه‌بندی می‌شوند:
دوقلوهای همسان (دوقلوهای مونوزیگوت)
به دوقلوهایی که پس از لقاح یک تخمک، با دو نیم شدن رویان شکل می‌گیرند، دوقلوهای همسان (تک‌تخمکی) گفته میشود. ماده ژنتیکی آن‌ها کاملاً یکسان است و به همین دلیل شباهت ظاهری آن‌ها بسیار آشکار است.
بسته به زمان تقسیم رویان، ساختار جفت و آمنیون ممکن است متفاوت باشد. در برخی موارد دوقلوها یک جفت مشترک دارند و در برخی موارد جفت‌های جداگانه ممکن است تشکیل شود.
میزان بروز دوقلوهای مونوزیگوت در میان بارداری‌های چندقلویی نسبتاً پایین است. این وضعیت ممکن است در روند طبیعی رخ دهد و در جریان روش‌های کمک‌باروری نیز ممکن است ایجاد شود.
پایش دقیق روند رشد اهمیت دارد. به‌ویژه در دوقلوهایی که یک جفت مشترک دارند، تعادل گردش خون با دقت پیگیری میشود.
دوقلوهای ناهمسان (دوقلوهای دی‌زیگوت)
به دوقلوهایی که از لقاح دو تخمک جداگانه توسط دو اسپرم متفاوت ایجاد می‌شوند، دوقلوهای ناهمسان (دوتخمکی) گفته میشود. از نظر ژنتیکی به اندازه خواهر و برادرهای معمولی به هم شباهت دارند.
هر نوزاد جفت و کیسه آمنیون مخصوص به خود را دارد. به همین دلیل رشد بارداری بیشتر وقت‌ها بهطور مستقل پیش می‌رود. شباهت ظاهری آن‌ها ممکن است کمتر از دوقلوهای همسان باشد.
بخش بزرگی از موارد بارداری چندقلویی را دوقلوهای دی‌زیگوت تشکیل می‌دهند. افزایش سن مادر یا عوامل ژنتیکی ممکن است احتمال بروز این نوع بارداری را افزایش دهند.
بارداری‌هایی با سه‌قلو یا نوزادان بیشتر
وجود سه جنین یا بیشتر در رحم نادرتر است و از نظر پزشکی بارداری چندقلویی با درجه بالا نامیده میشود.
این نوع بارداری‌ها ممکن است بهطور طبیعی رخ دهند، اما احتمال بروز آن‌ها پس از روش‌های کمک‌باروری بیشتر است. حمل هم‌زمان چند نوزاد در رحم ممکن است بار فیزیولوژیک را افزایش دهد.
در شرایطی که سه‌قلو یا نوزادان بیشتری وجود دارند، برنامه پیگیری مکررتر انجام میشود و سرعت رشد نوزادان با دقت بررسی میشود.
بارداری چندقلویی چگونه ایجاد میشود؟
رشد بیش از یک نوزاد در نتیجه سازوکارهای زیستی متفاوتی رخ می‌دهد. اساسی‌ترین فرایند در مراحل تخمک‌گذاری و لقاح انجام میشود.
در برخی موارد در یک دوره، بیش از یک تخمک از تخمدان‌ها آزاد میشود. هر تخمک ممکن است توسط یک اسپرم جداگانه بارور شود. در این حالت دوقلوهای ناهمسان ایجاد می‌شوند.
در سناریوی دیگر، یک تخمک بارورشده ممکن است در جریان رشد رویانی به دو بخش تقسیم شود. در نتیجه این تقسیم، دو رویان با ژنتیک یکسان رشد می‌کنند. دوقلوهای همسان به این شکل ایجاد می‌شوند.
روش‌های کمک‌باروری نیز ممکن است در ایجاد بارداری چندقلویی مؤثر باشند. به‌ویژه در درمان‌های لقاح آزمایشگاهی (IVF)، انتقال بیش از یک رویان به رحم ممکن است احتمال بارداری دوقلو یا سه‌قلو را افزایش دهد.
عواملی که احتمال بارداری چندقلویی را افزایش می‌دهند
برخی عوامل ممکن است احتمال رشد بیش از یک نوزاد را افزایش دهند. ویژگی‌های ژنتیکی، عامل سن و درمان‌های باروری ممکن است در این روند نقش داشته باشند.
پژوهش‌ها نشان می‌دهند برخی شرایط ممکن است احتمال بارداری چندقلویی را بالا ببرند:
- وجود سابقه بارداری دوقلو در خانواده
- سن مادر بالاتر از ۳۵ سال
- استفاده از روش‌های کمک‌باروری
- سابقه زایمان قبلی
- درمان‌های هورمونی
هیچ عاملی به‌تنهایی نتیجه قطعی ایجاد نمی‌کند. کنار هم قرار گرفتن چند عامل ممکن است احتمال را افزایش دهد.
علائم بارداری چندقلویی کدام‌اند؟
علائم اولیه بارداری بیشتر وقت‌ها مشابه بارداری تک‌قلوست. در برخی موارد علائم ممکن است شدیدتر احساس شوند. بالا بودن سطح هورمون‌ها ممکن است باعث آشکارتر شدن برخی علائم شود.
نشانه‌هایی وجود دارند که ممکن است توجه مادر باردار را جلب کنند. این علائم تشخیص قطعی نمی‌دهند و برای ارزیابی، روش‌های تصویربرداری لازم است.
علائم شایع بارداری چندقلویی عبارت‌اند از:
- بزرگ شدن سریع شکم در ماه‌های اولیه بارداری
- تهوع و استفراغ شدید
- احساس خستگی بیش از حد
- رشد سریع‌تر از حد انتظار رحم
- احساس زودهنگام حرکات جنین
ارزیابی قطعی با معاینه سونوگرافی انجام میشود و تعداد نوزادان در حین تصویربرداری بهطور دقیق مشخص میشود.
بارداری چندقلویی چگونه تشخیص داده میشود؟
روند تشخیص معمولاً در جریان معاینات اولیه بارداری آغاز میشود. معاینه سونوگرافی تعداد جنین‌های داخل رحم را به‌وضوح نشان می‌دهد.
در تصویربرداری‌هایی که در هفته‌های نخست بارداری انجام میشود، ممکن است بیش از یک کیسه بارداری دیده شود. ارزیابی ضربان‌های قلب به قطعی شدن تشخیص کمک می‌کند.
در برخی موارد بالاتر بودن مقادیر هورمون بارداری از حد انتظار ممکن است احتمال بارداری چندقلویی را مطرح کند. با این حال، ارزیابی قطعی با سونوگرافی انجام میشود.
خطرات بارداری چندقلویی کدام‌اند؟
رشد بیش از یک نوزاد ممکن است بار بیشتری بر بدن مادر وارد کند. به همین دلیل بارداری چندقلویی از نظر برخی خطرات سلامت نیازمند پیگیری دقیق است.
در هر بارداری خطر دیده نمیشود، اما احتمال بروز برخی وضعیت‌ها ممکن است افزایش یابد.
برخی خطرات احتمالی که در منابع پزشکی ذکر شده‌اند عبارت‌اند از:
- احتمال زایمان زودرس
- وزن کم هنگام تولد
- فشار خون بارداری
- کم‌خونی
- محدودیت رشد
معاینات منظم امکان شناسایی زودهنگام این خطرات را فراهم می‌کنند. در صورت لزوم ممکن است درمان‌های حمایتی برنامه‌ریزی شود.
توصیه‌های تغذیه و سبک زندگی در بارداری چندقلویی
الگوی تغذیه مادر باردار نقش مهمی در رشد نوزادان دارد. نیاز انرژی ممکن است در مقایسه با بارداری‌های تکقلو بیشتر باشد.
برای داشتن روند بارداری سالم، توصیه میشود به برخی عادت‌های زندگی توجه شود.
متخصصان در روند بارداری چندقلویی توجه به این توصیه‌ها را پیشنهاد می‌کنند:
- دریافت متعادل و کافی پروتئین
- غذاهای غنی از آهن
- نوشیدن منظم مایعات
- فعالیت‌های بدنی سبک
- استراحت کافی
برنامه تغذیه را می‌توان متناسب با هر فرد تنظیم کرد و توصیه‌های متخصصان سلامت باید در نظر گرفته شود.
روند زایمان در بارداری چندقلویی
روش زایمان بسته به عوامل متعددی برنامه‌ریزی میشود. وضعیت قرارگیری نوزادان، هفته بارداری و وضعیت سلامت عمومی ارزیابی می‌شوند.
در برخی بارداری‌های چندقلویی زایمان طبیعی ممکن است امکان‌پذیر باشد و در برخی موارد ممکن است سزارین ترجیح داده شود. به‌ویژه در بارداری‌هایی که سه‌قلو یا نوزادان بیشتری دارند، زایمان جراحی بیشتر انجام میشود.
برنامه‌ریزی زایمان در هفته‌های پیشرفته‌تر بارداری روشن میشود. هدف تأمین ایمنی هم مادر و هم نوزادان است.
نکاتی که در بارداری چندقلویی باید رعایت شوند
توجه مادر باردار به برخی نکات در زندگی روزمره اهمیت دارد. خستگی جسمی یا استرس بیش از حد ممکن است روند بارداری را دشوارتر کند.
برخی اقدامات احتیاطی پایه‌ای که متخصصان توصیه می‌کنند عبارت‌اند از:
- مراجعه به معاینات منظم بارداری
- تغذیه متعادل
- اختصاص زمان برای استراحت
- پرهیز از فشار جسمی بیش از حد
- پیروی از توصیه‌های پزشک
روند هر مادر باردار ممکن است متفاوت پیش برود. به همین دلیل برنامه سلامت فردی اهمیت دارد.
پرسش‌های متداول درباره بارداری چندقلویی
آیا بارداری چندقلویی همیشه به زایمان زودرس منجر میشود؟ هر بارداری چندقلویی به زایمان زودرس منجر نمیشود. با این حال، احتمال زایمان زودرس در مقایسه با بارداری‌های تکقلو ممکن است بیشتر باشد.
آیا بارداری چندقلویی می‌تواند بهطور طبیعی ایجاد شود؟ بله. بارداری چندقلویی در روند طبیعی نیز ممکن است ایجاد شود. عوامل ژنتیکی ممکن است بر این احتمال اثر بگذارند.
آیا افزایش وزن در بارداری چندقلویی متفاوت است؟ نیاز انرژی مادر باردار ممکن است افزایش یابد. برای پایش وزن سالم، برنامه غذایی باید بر اساس توصیه‌های متخصص تنظیم شود.
چرا پیگیری در بارداری چندقلویی مکررتر انجام میشود؟ رشد چند نوزاد باید بهطور منظم ارزیابی شود. به همین دلیل فواصل معاینات ممکن است کوتاهتر باشد.
پرسش‌های متداول
آیا بارداری چندقلویی همیشه به زایمان زودرس منجر میشود؟
هر بارداری چندقلویی به زایمان زودرس منجر نمیشود، اما احتمال زایمان زودرس در مقایسه با بارداری تکقلو ممکن است بیشتر باشد.
آیا بارداری چندقلویی می‌تواند بهطور طبیعی رخ دهد؟
بله، بارداری چندقلویی در روند طبیعی نیز ممکن است ایجاد شود و عوامل ژنتیکی می‌توانند بر این احتمال اثر بگذارند.
آیا افزایش وزن در بارداری چندقلویی متفاوت است؟
نیاز انرژی مادر ممکن است افزایش یابد و برای پایش وزن سالم، برنامه غذایی باید بر اساس توصیه‌های متخصص تنظیم شود.
چرا پیگیری در بارداری چندقلویی مکررتر انجام میشود؟
رشد چند نوزاد باید بهطور منظم ارزیابی شود؛ به همین دلیل فواصل معاینات ممکن است کوتاهتر باشد.
منابع
این محتوا صرفاً برای آموزش سلامت است و جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمانی که پزشک تعیین می‌کند نیست. اگر علائمی دارید، با یک متخصص سلامت واجد شرایط مشورت کنید.