درمان های رادیونوکلئیدی

پی اس ام ای پت سی تی اسکن – گالیوم ۶۸

این فناوری ،موفق ترین فناوری تصویربرداری فعلی است که برای ارزیابی گسترش سرطان پروستات به سایر اندام ها یا بافت ها استفاده می شود. عامل اختصاصی پروستات ( پی اس ام ای )به رادیو ایزوتوپ گالیم ۶۸  که به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق شده متصل و تصویربرداری  پت سی تی انجام می شود.  گالیوم ۶۸ به برخی از مولکولهای خاص در سلولهای سرطانی پروستات متصل شده و تجسم بافتهای سرطانی را امکان پذیر می کند. در این روش ، اشعه در دوزهای بسیار بالا به بیماران داده نمی شود

روند پی اس ام ای پت سی تی اسکن – گالیوم۶۸ چگونه است؟

تصویربرداری باید یک روز قبل برنامه ریزی شود. بنابراین ، قرار ملاقات تعیین می شود. پس از تجویز گالیوم به  ورید بیمار ۴۵ تا ۶۰ دقیقه منتظر می ماند. تصویربرداری در دستگاه ،  تقریبا ۲۰ دقیقه طول می کشد و بیمار نباید در این مدت زمان حرکت کند. این فرآیند در بخش پزشکی هسته ای می تواند در مجموع۲-۳ ساعت طول بکشد. به بیمار توصیه می شود قبل و بعد از تصویربرداری مقدار زیادی آب بنوشد. از آنجا که اشعه پس از تصویربرداری مدتی (۸ تا ۱۲ ساعت) در بدن باقی می ماند ، به بیمار توصیه میشود در این مدت از زنان باردار و به ویژه کودکان دور باشید

گالیم –۶۸ دوتا -تیت  پت سیتی

پیشرفته ترین فناوری است که می تواند برای تشخیص تومورهای نوروآندوکرین مورد استفاده قرار گیرد. سلولهای تومورعصبی دارای گیرنده خاصی (پروتئین حسی) به نام “سوماتوستاتین” در سطح خود هستند. دوتا- تیت یک ترکیب پپتیدی است که می تواند به این گیرنده ها متصل شود. هنگامی که با یک عامل رادیواکتیو به نام “گالیوم -۶۸” ترکیب شده و به بیمار تزریق شود ، بافتهای حاوی سلولهای توموری را می توان با دقت بالا در دستگاه پت-سیتی تجسم کرد. در این روش ، اشعه در دوزهای بسیار بالا به بیماران داده نمی شود

درمان پی اس ام ای لوتیسیوم

روش درمانی  پی اس ام ای لوتیسیوم (ال یو ۱۷۷) یک درمان رادیونوکلئیدی است که به طور فزاینده ای برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات در مراحل پیشرفته استفاده می شود. هدف از این درمان کاهش اندازه تومور و توقف رشد سلول های توموری است. در این زمینه ، هم پیشرفت بیماری قابل کنترل است و هم می توان علائم پیشرفته بیماری مانند درد استخوانی منتشرشده و خستگی بیماررا تسکین داد. این درمان معمولاً در صورت پیشرفت بیماری، یا زمانی که عوارض جانبی سایر درمانها مانند شیمی درمانی توسط بیمار قابل تحمل نیست ، تجویز می شود

آیا درمان با لوتسیوم – پی اس ام ای بی خطر است؟

اشعه مورد استفاده در این درمان برای از بین بردن سلول های سرطانی طراحی شده است. پی اس ام ای که به بدن تزریق می شود ، به سمت تومور حرکت می کند و سلول های سرطانی را هدف قرار می دهد. اما به غیر از سلول های سرطانی پروستات ، پی اس ام ای در بافت هایی مانند غدد بزاقی ، غدد اشکی و کلیه نیز یافت می شود. بنابراین ، این بافتها همچنین می توانند در معرض اشعه قرار گیرند. با این حال ، این اثر کم است و از آنجا که پی اس ام ای به طور مستقیم به سلول های سرطانی می چسبد ، عوارض جانبی مخرب شیمی درمانی را نشان نمی دهد. عوارض جانبی مانند خشکی دهان ، خستگی موقت یا کاهش موقت مقادیر خون را می توان در برخی از بیماران مشاهده کرد. این عوارض را می توان با انجام آزمایش خون در فواصل معین پس از درمان کنترل کرد. علاوه بر این ، بیمارانی که پیش بینی می شود عوارض جانبی را تجربه می کنند ، از طریق آزمایشات قبل از درمان قابل تشخیص هستند.با اعمال استراتژی های درمانی  بیمارمحور ، با کمک نتایج آزمایش و مطالعات دوزیمتر ،این اطمینان وجود دارد که عوارض جانبی در پایین ترین سطح ممکن مشاهده خواهد شد

درمان لوتسیوم -دوتا- تیت

درمان  لوتسیوم -دوتا- تیت  ،اکتروتید و یا ( ال یو ۱۷۷) درمانی است که به طور فزاینده ای در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته نوروآندوکرین مورد استفاده قرار می گیرد. نام دیگر آن “درمان با رادیونوکلئید گیرنده پپتید” (پی ار ار تی ) است. هدف از این درمان کاهش اندازه تومور و توقف رشد سلول های توموری است. با این روش  ، هم پیشرفت بیماری قابل کنترل است و هم می توان علائم پیشرفته بیماری مانند درد استخوانی منتشرشده و خستگی را تسکین داد. این درمان معمولاً زمانی انجام می شود که بیماری پیشرفت کند ، پخش شود یا هنگامی که عوارض جانبی سایر درمان ها توسط بیمار قابل تحمل نباشد

یا درمان با لوتسیوم -دوتا-تیت بی خطر است؟

اشعه مورد استفاده در درمان با لوتسیم-اکتروتید برای از بین بردن سلول های سرطانی طراحی شده است. مولکول های هوشمند که به بدن تزریق می شوند ، گیرنده های سوماتوستاتین را هدف قرار می دهند و در طی حرکت به سمت تومور سلول های سرطانی را مورد هدف قرار می دهند. جدا از سلول های سرطانی ، گیرنده های سوماتوستاتین نیز در بسیاری از اندام های مختلف یافت می شوند. بنابراین ، این بافتها همچنین می توانند در معرض اشعه قرار گیرند. با این حال ، این اثر کم است و از آنجا که مولکول های هوشمند به طور مستقیم به سلول های سرطانی می چسبند ، هیچ یک از عوارض جانبی مخرب شیمی درمانی را نشان نمی دهند. عوارض جانبی مانند کاهش موقت مقادیر خون در برخی از بیماران مشاهده می شود. این عوارض را می توان با آزمایش خون انجام شده در فواصل معین در دوره پس از درمان کنترل کرد. علاوه بر این ، بیمارانی که احتمالاً عوارض جانبی را تجربه می کنند ، می توانند از طریق آزمایشات قبل از درمان مشخص شوند.با اعمال استراتژی های درمانی  بیمارمحور ، با کمک نتایج آزمایش و مطالعات دوزیمتر ،این اطمینان وجود دارد که عوارض جانبی در پایین ترین سطح ممکن مشاهده خواهد شد

رادیوم درمانی

درمان با رادیوم نوعی از درمان است که در بیماران مبتلا به سرطان پروستات باعث متاستاز در سیستم اسکلتی و استخوان ها می شود. هدف از این درمان این است که سلول های سرطانی در استخوان ها را از بین ببرد تا تومورها کوچک یا حتی ناپدید شوند. علاوه بر اثر درمانی ، از این درمان برای تسکین درد ناشی از متاستاز استخوان نیز استفاده می شود

آیا درمان با رادیوم بی خطر است؟

از آنجا که سطح انرژی تابش مورد استفاده در درمان با رادیوم بسیار زیاد است ، قدرت مخرب آن بسیار زیاد است. با این حال ، این تابش از نوع آلفا به دلیل ماهیت خود می تواند مسافتهای بسیار کوتاهی را طی کند. منظور از فاصله کوتاه در اینجا فاصله ای در حد ۲ تا ۱۰ سلول است. خواص این تابش نوع آلفا ، سلول های سرطانی در استخوان را از بین می برد و بر سلول های طبیعی سالم تأثیر نمی گذارد. عوارض جانبی پس از درمان نادراست و معمولاً باعث کاهش موقتی مقادیر خون می شود. بنابراین ، بیماران باید در فواصل منظم پس از درمان بررسی شوند

درمان اکتینیوم

پی اس ام ای -۲۲۵ – ای سی نام عامل رادیواکتیو است که در درمان آلفا در سرطان پروستات به بیمار تزریق می شود. این یک فرم درمانی است که می تواند در بیماران مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته متاستاتیک استفاده شود. هدف از این درمان کاهش اندازه تومور ، توقف رشد سلول های توموری و از بین بردن آنها است. درمانهای رادیونوکلئیدی در طول درمان سرطان پروستات هنگامی که بیماری پیشرفت می کند ، پخش می شود یا زمانی که سایر درمانها مانند شیمی درمانی بی اثر است یا عوارض جانبی درمانها توسط بیمار قابل تحمل نیست ، ترجیح داده می شود. به عنوان یک رویکرد کلی ، پی اس ام ای لوتسیوم اولین انتخاب برای بیمارانی است که برای درمان با رادیونوکلئید تصمیم گرفته اند.  پی اس ام ای لوتسیوم یک روش درمانی است که  تا کنون برای هزاران بیمار در ترکیه و جهان اجرا شده است. کاهش علائم ، افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی از جمله اهداف اصلی درمان با این روش است. با این حال ، با وجود درمان با  پی اس ام ای لوتسیوم ، برخی از بیماران ممکن است به درمان پاسخ ندهند یا پاسخ بیماری به درمان ناکافی باشد. حتی ممکن است بیماری علیرغم درمان پیشرفت کند. در ادبیات پزشکی نشان داده شده است که درمان های آلفا با پی اس ام ای -۲۲۵ – ای سی نتایج بسیار بهتری را در این گروه از بیماران ارائه می دهد

یا درمان با اکتینیوم بی خطر است؟

اشعه مورد استفاده در درمان اکتینیوم (ای سی-۲۲۵) برای از بین بردن سلول های سرطانی طراحی شده است. پی اس ام ای که به بدن تزریق می شود ، به سمت تومور حرکت می کند و سلول های سرطانی را هدف قرار می دهد. به غیر از سلول های سرطانی پروستات ، پی اس ام ای  در بافت هایی مانند غدد بزاقی ، غدد اشکی و کلیه نیز یافت می شود. بنابراین ، این بافتها همچنین می توانند در معرض اشعه قرار گیرند. با این حال ، این اثر بسیار کم است و از آنجا که پی اس ام ای  به طور مستقیم به سلول های سرطانی می چسبد ، هیچ یک از عوارض جانبی مخرب شیمی درمانی را نشان نمی دهد. عوارض جانبی مانند خشکی دهان ، خستگی موقت یا کاهش موقت مقادیر خون را می توان در برخی از بیماران مشاهده کرد. این عوارض را می توان با آزمایش خون انجام شده و معاینات در فواصل معین در دوره پس از درمان کنترل کرد